時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力，寫一份計劃吧。什麼樣的計劃纔是好的計劃呢？下面是小編幫大家整理的門診工作計劃，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的'成績。爲了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考覈登記
定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考覈結果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫師，讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析
每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動
繼續推行門診“一站式”服務，縮短羣衆就醫時間，方便病人看病就醫，處處以病人爲中心，以質量爲核心，全心全意爲病人服務。
四、診療服務
隨着門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：(1)電話預約(2)院內服務檯預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯繫預約。
五、制度
認真落實首診醫師負責制，不允許超範圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作
對發熱病人做好登記記錄，若爲傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作
定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，並保持衛生區域環境清潔乾淨衛生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應
做好門診病歷及病假條的審覈、蓋章工作，定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九、服從各級領導，聽從安排
及時完成並認真傳達醫院下達的各項工作任務。
20xx年即將開始，門診部將在院領導的領導下，將繼續以深入開展黨的羣衆路線教育實踐活動爲載體，以社會需求、羣衆滿意和醫院自身發展的需要爲標準，堅持以“三好一滿意”爲目標，以“構建和諧社會”爲方向，“以患者爲中心，全心全意爲患者服務”爲宗旨，堅持以人爲本，創新服務理念，進一步加強門診管理工作，爲患者提供安全、有效、優質的服務，繼續抓緊門診醫療質量管理，努力提高門診的社會效益及經濟效益，使門診能夠健康、穩定、可持續發展，現制定20xx年門診部工作計劃。
一、加強形勢任務教育，深入開展“以患者爲中心，提高醫療服務質量”，促進醫院的規範化、科學化和標準化管理。認真學習衛生法律規範和衛生改革政策，明確目標任務和麪臨的困難，進一步增強憂患意識、競爭意識，力爭在困難中求發展。完成院領導下達的各項指令性工作，服從院領導工作安排。
二、強化工作的事業心和責任意識，牢固樹立發展是硬道理的觀念，通過各種途徑與手段積極宣傳，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良
好的社會工作環境，促進門診工作的`持續發展。進一步完善門診各項規章制度，繼續推動多種形式預約掛號制度的實施，公開出診信息，保障醫務人員按時出診，落實便民措施，減少就醫等待，合理調配醫療資源，加強門診與輔助科室之間的協調機制，提高門診突發事件預警機制的反應能力，構建和諧的醫患關係，創建一個平安溫馨的就診環境。
三、加強醫院宗旨觀念教育，使門診所有工作人員認識到門診是醫院的重要組成部分，要增強服務意識，樹立以人爲本的服務理念，不斷優化服務方式和服務態度，提高服務質量，更新服務理念。堅持誠信服務。通過加大對門診的管理力度，完善措施，爲患者提供滿意的醫療服務，通過患者的的宣傳獲得更多的病源。通過健康宣教提高羣衆對疾病的預防保健意識，提高羣衆對醫院服務的認同感和信賴感。
四、加強效益觀念教育，在服務中既要做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕患者的經濟負擔，又要增強效益觀念，積極引導患者合理消費，注重收入結構，提高門診服務效益。在廉政方面嚴格執行醫院服務的承諾準則，門診所有工作人員在工作中嚴格遵照衛生部下發的醫德醫風十不準的標準開展工作，杜絕醫藥行業的不正之風。
五、重視集體主義、民族團結、健康衛士和去極端化思想教育，使門診工作人員充分認識到自己是集體的一份子，牢固樹立院興我榮，院衰我恥的團隊精神，自覺維護醫院利益，自覺維護民族團結，要有大局意識，使門診工作人員相互團結，相互尊重、相互信任，相互團結。
六、繼續抓好醫德醫風、安全工作的教育，教育門診工作人員自覺做到遵紀守法，遵守職業紀律，嚴格自律。要有計劃地加強門診工作人員的學習和培訓，加強業務學習，三基考試，提高
門診工作人員業務素質、自身素質。提高門診工作人員的醫療安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意識，抓好相關規章制度的落實，確保醫院安全。
一、學習相關法律法規
繼續加強藥劑工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等相關法律法規的學習，強化對藥品相關法律法規的認識，全方位提高藥房工作人員自身職業道德素質。加強處方書寫質量的管理，每月不定期抽查並評析門診處方，嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度，規範處方書寫，對不合理情況進行實時通報。
二、嚴格把關杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方並點評
爲了進一步加強我院抗菌藥物臨牀應用管理，促進抗菌藥物合理使用，提高醫療質量，減輕患者經濟負擔，預防過度使用、濫用，控制藥品費用在整個醫療活動中所佔的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規定。
定期抽查處方並點評，違反《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的處方先予以溝通，溝通後仍不改將上報醫務科，由醫務科處理。
萬古黴素及醫院規定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應憑處方經科主任簽字後，簽字後再到藥房取藥。緊急情況下可越權使用，但處方量僅限1天。門、急診抗菌藥物每張處方不得超過3天量。
三、加強對特殊藥品的管理
四、制定醫院基本用藥目錄
制定我院20xx年的用藥基本目錄，並保證目錄內的藥品供應，保證臨牀的.用藥需求，做好藥品網上採購的各項工作。
五、提高藥學服務及藥品質量
以提高質量爲重心，逐步建立質量、安全系統。集中精力，抓好質量和安全，強化科學管理，提高整體績效。加強服務過程的標準化管理，突出科室職能，對藥品質量進行全過程的監督檢查，確保臨牀用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨牀應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對不足的服務工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三。使整個服務過程成爲一個不斷反饋、不斷調整、不斷規範的過程，從整體上加強和推進服務工作的規範化和標準化。
六、加強不良反應監測工作
進一步規範藥品不良反應監測工作，密切配合醫療、護理等相關部門，及時上報藥品不良反應報告。加強藥學服務窗口的工作開展，更直接、更全面的爲病人提供藥學服務。
七、完善職效考覈制度
制定藥劑科職效考覈制度，細化各項考覈指標，堅持執行全面質量考覈，通過對各種制度、考覈標準的嚴格執行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使各部門工作達到規範化、程序化、標準化。
爲提高藥品質量、臨牀用藥的合理性、推動科室創新發展，以及爲我院創造更多更大的社會效益、經濟效益，在院領導的指導與扶持下，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協力、銳意進取、努力工作。以藥學服務目標，以質量爲中心，爲患者和藥學的發展盡一份微薄之力！
20xx年是我院面對新挑戰，謀求新發展之年，爭創三級等級醫院評審，任務艱鉅而繁重。今年門診在院領導的正確領導下，開展醫療服務，努力營造病人至上、以人爲本、不斷提高醫療質和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫療服務工作。
20xx年的具體工作安排如下:
一、認真做好預約診療工作
1、充分利用醫院網站、微信、現場、電話等平臺開展預約診療與分時段服務，包括專家門診、專科門診、普通門診。
2、完善預約診療工作制度和規範、操作流程，逐步提高患者預約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開展預約轉診服務，操作規範和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優化門診佈局結構，落實便民措施，減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協調，合理制定門診重點區域和高峯時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫務人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預約、諮詢電話服務。
3、完善醫療資源調配方案，實時監測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協調工作。
4、建立門診突發事件預警機制和處理方案，加強醫務人員技術培訓，提高快速反應能力，熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。
5、制定相關制度與流程支持開展多學科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務質量密切掛鉤，使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科佈局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。
2、急診醫師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業技能培訓，制定考覈機制。督導每季度進行考覈一次。
3、加強急診檢診、分診工作，落實首診負責制、會診制度，急危重症患者實行“先搶救、後付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉診、轉科有病情交接。
4、進一步完善急診創傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規範。
5、根據醫院制定重大突發事件應急醫療救援預案，督導急診科制定大規模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定，規範醫療行爲，做到依法執業，提高法律意識和自我保護能力，並尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，加強質量控制，嚴格落實醫療文書書寫規範，對門診日誌登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的`力度，消除一切不利於醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，促進醫護人員主動學習，不斷掌握新知識，不斷提高專業技能。
4.加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員儘量掌握應急措施，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
5.加強發熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發現時及時報告，並積極配合醫院各部門，做好重大傳染病的監測和羣防突發公共衛生等。
6.做好門診特殊病人的管理，認真做好與各科室的溝通，不斷提高門診質量和安全。
7.加強人才培訓，吸取創新知識，開拓進取，提高醫療技術水平；加強門診科室新技術新業務的開展，使醫院踏上一個新的臺階。
一、抓好醫院五年規劃和“二甲複審”達標工作的落實。
我院出臺的《20xx年至20xx五年發展規劃》，這個《規劃》計劃於xx年底之前做好“二甲複審”達標工作。結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術和眼鏡的驗光配製，拓展業務範圍，增加業務收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進專科醫師1名；另外增設門診急救室，並配製相關搶救設備，增設預檢臺和發熱門診，爲創“二乙”打好基礎。
二、加強科室管理
在醫院領導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫院評審標”中的三級管理制度成立科室醫療質量管理、醫療安全管理、醫院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組，完善各領導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施並督促實施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫療質量管理，進一步提高全科醫務人員整體素質。
堅決貫徹執行醫療核心制度，由醫療質量管理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉並熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的`書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執行情況，診療活動中按照操作規範進行管理。制定醫療質量考覈標準，按標準進行考覈，並設立獎懲制度。使各項規章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化，防止醫療差錯、醫療事故的發生。
四、加強業務學習、法律法規學習，提高業務水平，規範醫療行爲。
定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，並組織全科室人員對醫療法律法規、規章制度進行學習，提高醫務人員業務水平和職業素質。
五、提高服務水平
制定並執行崗位人員職責，行爲道德規範，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度、醫德醫風規範，醫師行爲規範、醫技人員行爲規範、護理人員行爲規範等，實施醫德醫風考覈制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫院形象。
六、加強院內感染和傳染病的管理，嚴格執行《醫院內感染報告制度》和<<傳染病報告制度>。
檢驗科、內鏡室是我科院感重點科室，要嚴格執行消毒滅菌制度，由院感管理小組負責檢查，督促整改，控制院內感染的發生率。對<<傳染病報告制度>>組織學習，做到醫務人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。
七、實施科務公開，制度科務公開制度，定期召開科務會，對科室的規劃、業務開展情況、人員情況、績效考覈、獎懲情況進行公開。
科室人員送進修、培訓學習由科務會討論決定並公開。
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵爲重點，在管理形式上追求“以病人需求”爲導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平爲抓手，以創建“三級乙等”醫院爲契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考覈，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考覈標準遵循pdca循環模式認真進行考覈、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護士長：每週專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨牀科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3、1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、2患者的環節監控：對於新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜牀、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能爲患者提供符合規範的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3、3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨牀經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨牀操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3、4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的.護理隱患。
3、5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人爲中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，爲患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨牀護理實踐指南》、護理常規和護理技術規範，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨牀護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考覈，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置爲n0、n1、n2、n3、n4四級，並明確各層級崗位的職責範圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力爲主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而爲患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨牀護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定並設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨牀護理崗位的護士佔全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨牀需要和護士意願，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30餘名，縮小與標準牀護比的差距，重點向重症醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨牀工作需要。
4、完善績效考覈制度，建立並實施護士定期考覈制度，包括護士的工作業績考覈、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考覈結果掛鉤，建立基於護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考覈方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，並向夜班、工作量大、技術難度高的臨牀護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1、1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，並通過有效績效考覈機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1、2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2、13月份擬安排重症監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液淨化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2、2擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規範化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行爲與護理禮儀、護理文書書寫、臨牀護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規範化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規範化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規範化、常規化。
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考覈工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考覈，每個月對護士操作進行抽查考覈，每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考覈，注重理論考試與臨牀應用相結合，要求講究實效，不流於形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規範，實施流程化服務。
嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫療護理的差錯事故發生。
2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規範化和制度化。要求保持病牀整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病情，發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的'護士加10—20分，反之扣10—20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理，確保褥瘡發生率爲零，具體工作如下：
（1）做好長期臥牀病人的護理。
（2）加強早晚班，爲危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率爲98%。
（1）責任到人，嚴格執行護理文書的扣分制度。
（2）護士長每天抽查，重點是護理記錄。
（3）學習護理文書書寫標準，並定期講評護理文書。
3、成立質控小組，虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生的工作，使護理質量達到一個新的水平。
4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%。
一、按照《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，結合我院實際，實施科學護理管理改善臨牀護理服務持續改進護理質量。
1、在做好護理管理的基礎上，對主任實施“人文關懷”，建立健全職業防護制度及醫療保健服務的相關規定，使主任能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務。關注主任對工作環境的滿意度，爲護理人員營造和諧的大環境。
2、健全並定期更新護理管理制度、護理常規、服務規範和標準，並有效落實，提升護理人員理論水平。使主任能夠掌握相關知識，並結合患者個性化實際情況實施“以患者爲中心”的護理，並能幫助患者及其家屬瞭解患者病情及護理的重點內容，根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。
3、積極開展延伸護理服務，對提升醫院運行效率，降低醫療費用發揮作用，對於出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。
4、定期監測護理質量相關指標，對數據有分析並整改。如醫院內跌倒、墜牀、壓瘡、擇期手術併發症（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質量監控指標，對監控指標數據進行分析，制訂改進措施並落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。
二、貫徹落實《衛生部關於實施醫院主任崗位管理的指導意見》，建立和完善主任崗位管理，調動主任積極性，爲患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。
1、深化護理模式改革，在原來優質護理服務的基礎上，要繼續堅定不移地推行責任制整體護理模式，將原來以處理醫囑爲中心的功能制護理模式轉變爲以注重人文關懷爲核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，主任崗位分級設設置爲N1、N2、N3、N4、N5五級，並明確各層級崗位的職責範圍和任職資格等，分層次設崗以主任能力爲主要評價指標，同時參考主任的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的主任脫穎而出，使合適的人在最合適的`崗位上，從而爲患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨牀護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定並設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨牀護理崗位的主任佔全院主任總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置主任數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置主任，不同崗位的主任數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，主任排班兼顧臨牀需要和主任意願，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
4、完善績效考覈制度建立並實施主任定期考覈制度，包括主任的工作業績考覈、職業道德評定和業務水平測試，主任的個人收入與績效考覈結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度爲主要依據，並向夜班、工作量大、技術性難度高的臨牀護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
三、加強主任在職教育，提高主任綜合素質，適應臨牀護理髮展的需要。
1、加強護理管理人員培訓，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人蔘與省衛生廳組織的護理管理崗位培訓。計劃於6月份組織一次護理質量管理培訓班，邀請省內知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。
2、加強專科護理培訓，按照衛生部和省衛生廳要求，組織重症監護室、急診科、腫瘤科、血液淨化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專科主任培訓，培訓率要達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考覈計劃，每月考覈一次，以提高專科主任水平。
3、加強新主任培訓。對新上崗主任實行崗前培訓和崗位規範化培訓制度，內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、主任行爲與護理禮儀、護理文書書寫、臨牀護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉，一年後確定科室。
4、不斷更新護理新知識，提高主任學術水平。有計劃的選送部分主任到省人民醫院進修學習，以提高護理人員的素質，計劃申報市級繼續教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研項目2項，計劃完成國家級論文40篇。
四、加強護理質量過程控制，確保護理質量
1、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究主任長及個人的有關責任。
2、加強對護理人員的環節監控：對新上崗主任以及有思想情緒的主任加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、加強對患者的環節監控：對於新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控：對患者進行跌倒、墜牀、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防止意外事件的發生；對危重患者主任要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案；能爲患者提供符合規範的輸血治療服務等，確保患者安全。
4、加強對實習、進修生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習主任、進修主任進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨牀經驗、責任心強，具有主任資格的主任做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨牀操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
5、確保各項護理指標完成。
1、基礎護理合格率≥90%。
2、重危患者護理合格率≥90%。
3、急救物品完好率100%。
4、護理文件書寫合格率≥95%。
5、護理人員業務考覈合格率100%。
6、護理技術操作合格率100%。
五、進一步深化“以病人爲中心”的服務理念，紮實推進優質護理服務工作。
1、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任主任要全面履行護理職責，並關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，爲患者提供整體護理服務。
2、加強護理內涵建設。認真落實臨牀護理實踐指南、護理常規和護理技術規範，責任主任要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨牀護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任主任要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
六、落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質量，保證護理安全。
按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施並落實，重點做好護理管理與質量持續改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨牀護理質量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質量管理與監測等，制定和完善與護理質量相配套的制度、考覈標準、考覈辦法、質量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現護理質量持續改進，切實保證護理質量。
七、加強對主任的專業考覈，強化學習意識，提高護理人員專業素質。
1、理論考試：
（1）由各科主任長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容爲專科理論知識、相關法律法規、院內感染知識等。
（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定於9月中旬舉行，內容爲《基礎護理學》第四、五版爲主。
（3）試卷爲百分制，60分爲及格分，60分以上評定爲合格，80分以上評定爲良好，90分以上評定爲優秀，未達到及格分評定爲不合格。
2、技術考試：
（1）由各科主任長組織本科護理人員考試，每月一次，內容爲22項護理技術操作及專科技術操作考試。
（2）全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見20xx年度護理人員技能操作培訓考覈計劃。
（3）技術考覈爲百分制，中級、高級職稱≥95分爲合格，低於95分爲不合格，98分及以上爲優秀，中級及以下人員≥90分爲合格，低於90分爲不合格，95分及以上爲優秀。
3、考覈獎懲辦法：
（1）對於考覈不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考覈評價以補考成績爲準。凡參加補考合格的，一律只能評定爲合格，不能評定爲良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一週並通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考覈合格後方可繼續執業。
（2）進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考覈者，需本人寫出申請、主任長簽字，護理部批准，方可免於考試。
（3）凡在規定期限內無故不參加考覈者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視爲零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考覈合格後方可繼續執業。
（4）科室連續3次有不合格者，主任長負連帶責任並處以100元罰款。
（5）對年度理論考覈和技術考覈均達到“優秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。
4、護理核心制度考覈每月1—2項，應急預案及處理程序考覈每月1—2項，由病區、大科質控組每月抽查兩項，護理部質控管理一組每季度對病區上季度考覈的內容任抽一項考覈。
作爲我院重點科室，在新的一年裏，計劃從以下幾方面加大工作力度，使我院精神科進一步發展。
一、繼續擴大病種，增加病人數量
擴大細化病種，計劃成立專項病門診及住院病房;如xx，xx等等，這樣對於擴大病原，統一管理，資源共享等都是有好處的。這些醫療單元的建立都可以使我科得到新的發展。
二、增加牀位數，計劃建立治療中心與監護室等
目前我科設牀位x張，計劃增加至x張，可以逐步與腦外科，心理衛生科等科室進行有序的經驗交流，具體到我科醫療人員應積極參加其它科室學術會議，進行技術學習，以期在不遠的將來能夠成立腦系科專科，這對於廣大病患可謂極大的福音。創建腦系科監護室，積極爲腦系科危重病人提供及時，全面，有效，便捷的專業醫療護理服務。創建腦脊液病理室，爲第一時間精確診斷疑難少見病提供性的依據，爲培養專業人才創造良好的環境。
三、增加醫護人員，加強醫護人員培訓
繼續完善學科人才梯隊結構，年中科內應有x名副主任醫師晉升爲主任醫師，x名主治醫師晉升爲副主任醫師，另增加住院醫師x名。培養碩士x名等。
對現有副主任醫師及主治醫師在臨牀醫療、科研、教學等方面工作中讓他們挑重擔、壓任務，加強他們在基礎理論和專業技術理論方面的學習，儘量選送他們外出接受專科進修，參加短期的學術交流，以掌握國內外精神科的`研究、發展動態，參加專項技術學習班。對於住院醫師的培養則立足於院內和科內，重點在於對他們臨牀基本機能、醫學基礎理論和臨牀思維方法、基本功的培養，以加強平時考覈，嚴格從上級醫師的教學查房及病例分析等入手，使他們在住院醫師培養計劃後，能成爲一名合格的主治醫師。
護理人員的培訓以崗位練兵爲主，鼓勵她們參加護理專業的高等教育本科自學考試，或到醫學院校護理專業接受脫產和半脫產的學歷教育，選派優秀人員到各醫院進修。
四、增加設備投資力度，購置先進儀器設備，將xx武裝爲xx科室
購入核磁共振，開展神經介入治療，併購置24小時視頻腦電圖監測儀、肌電誘發電位儀，購置DSA等設備，以提高神經疾病的診斷、鑑別診斷及治療水平。
五、加強科室文化建設，增強科室凝聚力
繼續加強醫療核心制度學習，加強黨建及精神文明建設，強調敬業愛崗，以病人爲中心的科室文化建設，增強科室凝聚力。
20xx年是我院面對新挑戰，謀求新發展之年，任務艱鉅而繁重。今年門診在院領導的得正確領導下，圍繞“三好一滿意”這個主題，開展醫療服務，努力營造病人至上、以人爲本、不斷提高醫療質量和 安全。20xx年的具體工作安排如下:
一、主要目標
1、門診處方合格率≥95%；
2、門診病歷書寫格式合格率≥95%；
3、門診與出院診斷符合率≥90%；
4、掛號、劃價、收費、取藥等候服務窗口等候時間≤10分鐘；
5、急救藥品、器械完好率100%（劇、毒、麻藥專人管理，專櫃、專鎖，天天交點，有使用記錄）。
6、一人一針一管一滅菌執行率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、手衛生依從性和洗手合格率≥90%。
8、門診病人滿意度≥90%。
9、本地患者複診預約率達到50%。
二、科室管理
科學、全面、合理、高效的管理是科室醫療質量和醫療安全的有力保證，爲了切實提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:
1.加強科室行政管理力度。
嚴格執行醫院門診部工作規章制度，不斷提高管理質量和管理效率。部門負責人不定期深入診室，發現問題及時協調解決。對違反規章制度的診室或個人按照獎懲管理辦法採取教育、勸導、經濟處罰等方式及時公正處理，努力培養員工愛崗敬業，自覺遵紀守法的良好習慣。
2.大力倡導“以人爲本”的管理理念。
在門診管理工作中積極調動工作人員的積極性，定期與員工進行交流，認真聽取他們對科室發展和管理的意見和建議，充分發揚科室管理的民主化和人性化。
3.繼續堅持網絡信息及時發佈。
各個診室醫生及時關注院內OA網，按時完成院內下發的任務。同時倡導工作人員積極主動獻計獻策，充分發揚民主，形成科學決策，促進我科規範化、制度化、科學化管理進程。
4.明確門診管理職責，加強門診管理規範，堅持以病人爲中心，不斷改進醫療服務質量，更好地服務患者、服務臨牀、服務社會。
三、醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平。
醫療質量是醫院的生命線，不斷提高醫護質量是科室管理永恆的主題。本年度將從以下幾個方面抓好醫護質量管理工作，確保全年醫療安全。
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定，規範醫療行爲，做到依法執業，提高法律意識和自我保護能力，並尊重病人知情權和選擇權，
避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，加強質量控制，嚴格落實醫療文書書寫規範對門診登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利於醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，科室每月制定學習計劃，促進醫護人員主動學習，不斷掌握新知識，不斷提高專業技能。
4.加強傳染病防治工作，發現時及時報告，並積極配合醫院各部門，做好重大傳染病的監測和羣防突發公共衛生等。
5. 爲解決門診特殊、疑難病人的就醫困難，不斷提高門診質量和安全，認真做好多學科綜合會診工作。門診部辦公室由專人負責疑難病例會診工作，根據患者的病情及要求，負責確定會診時間與會診專家。定期總結門診疑難病例會診工作，及時發現和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質量。
6、根據醫院的要求，加大對應急的培訓和管理。門診的應急工作主要是突發火災、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，要求每一位工作人員掌握應急措施，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
四、完善服務措施，簡化服務流程，爲患者提供快捷、優質的服務。
1、門診佈局科學、合理、流程有序、連貫、便捷。門診不斷聽
取患者的建議，縮短就醫流程。力爭減少“三長一短”現象。
2、加強導醫服務及門診窗口科室管理，規範服務用語，堅持“三好一滿意”、“綠色通道”等活動。加強導醫和服務工作，提高患者諮詢預約來院就診率。採取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各種檢查、報告時間。
3、進一步規劃和完善門診叫號系統，在鞏固內、外科門診的基礎上，以達到方便患者就診的目的。
4、做好便民服務工作，有專人負責門診大廳的便民服務工作，各項措施落實到位，必要時陪同危重患者檢查和辦理住院手續等。
5、認真做好預約診療工作。
五、安全生產工作。
安全生產工作責任重大，不容忽視。爲了保證醫院的`安全生產，科室成立以科主任爲組長的安全生產領導小組，制定好全年安全生產工作計劃，不斷完善安全生產工作制度及各項應急預案。
六、提高門診服務水平。
加強科室職工的素質教育、職業道德教育、行爲作風建設、醫德醫風教育、法制教育擺在重要位置，並通過開展實質性的工作幫助職工樹立“以人爲本”全心全意爲人民服務的意識和正確的世界觀、人生觀、價值觀。積極參與崗位練兵、三好一滿意活動、專家義診等實際活動，不斷提高科室的管理水平、醫療質量和服務質量，讓廣大百姓真正得到實惠。做好信訪接待及處理工作，對患者的來訪進行及時妥善處理，定期做好患者滿意度調查。
七、做好門診的衛生保潔的考覈和管理。
在醫院愛衛會的領導下開展門診衛生的督導和考覈，爲病人提供衛生、溫馨、悅目、舒心的就醫環境。
中蒙醫醫院
20xx年01月05日
門診部正式成立，5月設立門診部副護士長，在門診部和護理部的領導下，在相關科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人爲中心，全心全意爲病員服務的職業觀。
在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規範的着裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細緻，實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示範、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規範和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考覈。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間瞭解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜誌，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
四、每週到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發現問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發生，全年無一例護理差錯事故的發生。
嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染髮生。
每月接受護理部的定期檢查，發現錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。
五、在門診部主任的指導下，參與門診部健康講座廣告的設計，時間、內容、場地的'安排，設施的預備、資料的發放，病員的接待、登記等。
並督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。
在相關科室的支持下，本年度自7月至今，已經完成六期健康講座，聽講人員已經達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫院的影響力。
一、抓好醫院五年規劃和“創二乙”達標工作的落實。
我院出臺的《20xx年至20xx年五年發展規劃》，這個《規劃》計劃於20xx年底之前做好“創建二乙”達標工作。
結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術和眼鏡的驗光配製，拓展業務範圍，增加業務收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進專科醫師1名;另外增設門診急救室，並配製相關搶救設備，增設預檢臺和發熱門診，爲創“二乙”打好基矗
二、加強科室管理，在醫院領導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫院評審標”中的三級管理制度成立科室醫療質量管理、醫療安全管理、醫院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組，完善各領導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施並督促實施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫療質量管理，進一步提高全科醫務人員整體素質。
堅決貫徹執行醫療核心制度，由醫療質量管，請理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉並熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執行情況，診療活動中按照操作規範進行管理。
制定醫療質量考覈標準，按標準進行考覈，並設立獎懲制度。
使各項規章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化，防止醫療差錯、醫療事故的發生。
四、加強業務學習、法律法規學習，提高業務水平，規範醫療行爲。
定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，並組織全科室人員對醫療法律法規、規章制度進行學習，提高醫務人員業務水平和職業素質。
五、提高服務水平，制定並執行崗位人員職責，行爲道德規範，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度、醫德醫風規範，醫師行爲規範、醫技人員行爲規範、護理人員行爲規範等，實施醫德醫風考覈制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫院形象。
××年是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將認真貫徹黨的十八大精神和國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，全面落實科學發展觀，以醫院發展作爲第一要務，以加快發展爲主線，質量、安全與和諧爲主題，以重點學科建設爲抓手，管理和技術創新爲動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，開創醫院工作的新局面。爲進一步統一思想、明確目標，現就全年醫院工作計劃如下：
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想爲指導，深入貫徹“××屆四中全會”精神，以“三個代表”重要思想爲指南，以社會需求、羣衆滿意和醫院自身發展的需要爲標準，紮實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、總體目標
鞏固醫院管理年活動成果，按照醫院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合二級甲等醫院標準;繼續實施標準化、科學化、規範化管理，落實各項措施，提高醫療質量;強化服務意識，優化服務質量;有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平;開展新技術、新項目，拓寬服務領域;加強重點學科和重點專科建設工作，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展;繼續提升醫院綜合實力，鞏固地位;在學科建設、技術創新、經營理念、擴大外延服務、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業務收入增長x%，達到x萬元。
三、工作重點
1、加強醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規範、常規和標準的前提下，重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、加強重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規劃，有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平;開展新技術、新項目，拓寬服務領域;加強重點學科和重點專科建設工作，積極申報國家重點專科建設項目，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展。
3、提高運營效率。抓好開源節流工作，以培育新的技術服務爲引擎，帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院運行成本，多渠道籌集建設發展資金，積極爭取國家項目建設資金。夯實硬件設施，加強基礎建設。購置全新彩超、c臂機、射頻儀、胃腸鏡、動態心電圖機、監護儀等醫療設備;做好醫院新一輪基礎設施改造規劃，新建一棟住院大樓，病房安裝傳呼系統。
四、工作任務及措施
1、醫療業務工作
(1)強化質量管理:主要工作任務一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的'管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防範機制，落實醫療不良事件預警和防範措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全爲重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。加強業務知識培訓，對醫師按照《醫師定期考覈管理辦法》嚴格考覈，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。
(2)加強門急診管理：加強專科科建設，對婦產科的門診、內兒科門診嚴格實行規範管理。在努力改善門診設施條件，優化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業務培訓，進一步提高診療水平和突發事件的應急能;二是落實首診負責制，提高急診科能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重症患者的管理，提高急危重症患者搶救成功率。
(3)加快技術建設。首先要抓好檢驗科實驗室建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新項目，形成具有我院特色的技術服務體系。三是強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設項目管理辦法，遴選鼓勵技術建設項目清單，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組並出臺與重點學科建設相匹配的獎勵政策。
(4)提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防範和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考覈。制定出年度護理人員培訓考覈計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。四是進一步規範護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨牀護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
2、科研和教學工作
(1)搭建爲醫院臨牀研究者提供服務的科研技術服務平臺。
(2)實施人才戰略，制定人才培養規劃和年度計劃，培養業務骨幹和學科帶頭人。加強衛技人員臨牀進修學習，選派人員外出進修(>x人次)和參觀考察學習(>x人次)。
(3)大力開展繼續醫學教育，舉辦全院性醫療新技術、新業務及臨牀科研動態研究繼教學習或培訓10餘次(含醫療衛生法律、法規及規章培訓、病歷書寫與規範管理培訓)，爲醫務人員從事臨牀和科研工作創造有利條件及資源。
(4)引進開展新項目、新技術不少於x項。
3、行政後勤工作：
××年行政後勤工作的重點是管理創新。主要有以下任務：
(1)開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制，就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源以及突破醫院發展瓶頸等專題開展創新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“制度”等工作制度。
(2)繼續落實平安醫院創建任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
一、進一步改善就醫環境，改進服務流程，強化網上、電話預約掛號，增設導診人員，進一步完善各項便民服務措施，進一步做好爲老弱病殘患者提供代掛號、代繳費、代取藥、陪檢查、送住院等服務，嚴格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結果等候時間進行內容，完善爲患者提供檢查結果等詢方式，進一步提升醫院形象。
二、計劃20xx年完成門診量人次，實現業務收入超過xx萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產科門診、婦產科門診、中醫專家門診爲主，由於就診患者經常較多，患者候診秩序混亂，建議醫院在門診三樓增派一名專職導診人員，維護就、候診秩序，確保醫療秩序井然有序。
四、條件許可時(有出診醫師)在門診大廳設立方便門診，解決門診病人一些簡單的就診和檢查問題，方便快捷，緩衝其他門診的'壓力。
五、爲婦產科門診申請增添一臺電子xx鏡，以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率，更加精確的診治婦科疾病。
六、爲鍼灸科申請增加TDP磁熱治療儀10臺、穴位神經刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥燻蒸多功能治療機一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫療質量管理，加強門診醫務人員法律法規學習，進一步強化醫務人員的醫療風險防範意識，規範各種醫療行爲，嚴格執行各項醫療核心制度，熟練掌握門診就診病人突發事件的處理預案及各項急救措施，不定期抽查門診日誌、門診病歷、處方的書寫情況，對出現質量問題的醫師進行正面說服警示教育，對屢教不改者採取經濟處罰手段使其改正，減少醫患糾紛及投訴，杜絕醫療事故的發生。
八、進一步強化門診醫務人員的醫德醫風教育，對門診醫務人員定期組織學習，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度及醫德醫風規範，醫師行爲規範、護理人員行爲規範等，結合實例不斷進行警示教育，狠剎門診診療環節的各種不正之風。
九、加強業務學習，提高業務水平，定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，提高醫務人員業務水平和職業素質。
婦科是我院的重點發展科室，在醫院領導及相關兄弟科室給予很大的幫助下，使婦科又穩又快的發展至今，取得較滿意的成績。結合我院“管理創新、服務創新、環境創新;改革活院、特色辦院、人才興院!”的基本戰略方針，特制定本科20xx年工作計劃如下，請院領導及相關兄弟科室監督。
一、堅持以病人爲中心，努力提供一流服務
20xx年度我科堅持以病人爲中心，以病人的需求作爲我們一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，執行病人選醫生，推行首診負責制，進行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取爲醫院創造良好的社會效益和良好的經濟效益。
二、進一步提高醫療質量，廣泛開展人文關懷
隨着科學技術的不斷髮展，病人對醫院的要求日益提高。20xx年度，我科要把限度滿足病人對醫療技術和服務質量的'需求做爲我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己不定時的疑難病探討，院外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發揮每位醫生的作用，作出計劃。訂閱相關書籍、雜誌學習本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際國內的先進理論，使全科整體醫療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關懷，堅持從小事做起，將小事做成奇蹟，將細節做到極致，將服務做到超越，將重複做出精彩，給患者留下家的溫暖。
三、進一步強化經營意識，樹立科學管理意識
醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。營銷不僅僅是一種管理經營手段，更是一種生存發展方式。我們每個科室、每位職工都必須要有營銷的意識，並將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務——技術性服務，更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務要效益，向新技術要效益，開源節流，拼搏進取，克服困難，爭取創造更大的效益。
四、繼續加強質量管理，確保醫療安全可靠醫護質量是醫院可持續發展的命脈
20xx年度，我科將強化質量管理，確保醫療安全。病歷討論制度、請會診制度、準確規範技術操作，抓好醫療文書書寫，堅持合理用藥等。此外，還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習，從思想上提高認識，從行爲上嚴格把關，把風險防範意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬交代病情及徵求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和醫療事故。
五、增加業務培訓學習，建設專業技術團隊
人才引進，隊伍建設，是制約我科業務發展的一大瓶頸，也是安全問題得不到保障的主要癥結，加強人員的培訓教育與業務學習將是x年又一項最重要的工作之一。針對我科發展時間短，專業技術不全面，科室人才梯隊不完善等問題，我科將在x年組織醫務人員到上級醫院學習專業技術，加強婦科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考覈，提高應急能力，隨時準備應對專科急救，加強婦科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。
六、努力完成醫院下達的目標責任書，爭取超額完成任務
20xx年，面臨醫療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴峻。生存與發展是我們每個職工的歷史責任，我們一定要提高認識按照醫院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書，增加醫療收入，促進醫院可持續發展。
新的一年爲持續改進護理服務質量，不斷提高護理服務內涵，一季度重點工作總結如下：
一、制定本年度工作計劃和目標，力求在新的一年取得更好的經濟效益和社會效益，提高病人滿意度。
二、重新修訂崗位職責，規範專科操作流程，科室每月進行緊急預案、基護理論
和專科理論培訓和考試。科室每月進行護理質量自查，不斷髮現護理質量問題並進行分析和整改，使護理工作有條不紊地有序進行。
三、在院感科和護理部領導下認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，做好各項消毒隔離工作，及時規範完成環境衛生學監測和每月自查，及時整改工作中發現的問題。與院感科保持同步，認真完成相關院感知識的'學習。
四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每週二互動式孕媽媽班均獲得良好反響，新建魅力媽媽羣也吸引不少孕婦加入，醫患溝通更加順暢。
五、積極參與三八優惠月的優惠政策制定視頻剪輯及宣傳工作，使門診量3月份同比增加13%，環比增加35.8%。
六、積極參加護理部組織的流動紅旗評選活動，雖未獲得紅旗，但我們對下一輪評選活動充滿信心。
七、通過加強每月網報管理，一季度兩非工作檢查中計生手術網報完成情況好，登記率高，網報數與登記數完全相符。
八、組織科內關於傳染病報卡的培訓，規範填寫要求和項目，制定督查機制，使上報準確率達100%。
九、按照新擬定的護理質量考覈標準進行考覈，並與重新梳理的績效考覈方案向結合，在獎金分配上更加公平合理，獎懲分明。
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