時光在流逝，從不停歇，又迎來了一個全新的起點，此時此刻我們需要開始做一個計劃。那麼你真正懂得怎麼制定計劃嗎？下面是小編整理的醫院年度工作計劃，希望能夠幫助到大家。
回顧過去的時間，工作上存在許多不足之處，特別是市衞生局年度考核後指出的問題，針對不足之處，現制定工作計劃 ：
1.做好轄區內0-5歲兒童花名冊登記，保證不漏報兒童，並同時做好本轄區內7週歲以下嬰幼兒的保健系統管理工作，保證建檔率達75%以上，並按要求進行免費體檢，同時作出個體發育的評價，宣傳合理餵養、科學育兒方法及防治知識，以降低新生兒死亡率，增強兒童體質，做好數據及時錄入。
2.做好本年度新生兒登記及訪視，力爭新生兒訪視率達100%，並同時給與指導與治療，如純母乳餵養、疫苗接種等。重點加強高危新生兒的管理，如一月內未愈應及時轉入體弱兒管理。
3.體弱兒管理對體檢中篩查出的早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童根據體弱兒分級管理制度進行專案管理，認真填寫個案，定期複查，及時轉診，症狀體徵與體檢表內容吻合，無漏管。如已治癒及時結案。
4.為轄區內嬰幼兒免費進行3次血紅蛋白測定，並給與餵養指導與治療方案。與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統管理率及體檢率提高，加強宣傳，加強兒童家長對兒童體檢的認識。
5.加強對鄉村醫生的'培訓，督促其按時完成兒童保健管理工作，使系統管理率提高至75%以上，並同時做好隨訪及信息的及時錄入。
6.資料統計上報工作
掌握轄區內兒童健康基本情況，完成轄區內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋，做好兒童保健信息的收集、彙總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統計工作的質量控制，確保資料的準確性。包括本轄區7歲、5歲及3歲以下兒童數，及5歲以下兒童死亡情況，6個月內母乳餵養情況。5歲以下兒童死亡調查，特別是年報工作。
7.接受上級衞生機構的技術指導、培訓和工作評估，不斷改進工作中存在的問題，按時保證質量完成上級指令性任務。
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《山西兒童發展綱要》、《山西婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳餵養，提高母乳餵養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”後思想鬆懈，工作下滑，紮實有效的開展工作，繼續設立以趙紅林院長為組長的愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和複訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導並在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格後方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，並與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設置感染管理小組，在院感科的'領導下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房並實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢後按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恆温箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，並使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規範化建設
1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今後的工作重點立足於產兒科急救及規範化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母嬰餵養指導實行責任制護士管理，對母嬰餵養中存在的問題及時進行指導。
5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及諮詢工作，努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，並作好登記。
2、深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導並落實糾正措施，確保分娩後母嬰餵養能順利實施。
3、繼續搞好母乳餵養諮詢門診，開通諮詢電話，對產婦在母乳餵養中存在的問題要給予及時的指導。
4、繼續作好葉酸的發放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的諮詢檢測工作，預防母嬰傳播。 鞏固愛嬰醫院成功是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕醫療事故的發生，保障母嬰安全，達提高醫院的整體形象。
一、指導思想
xx年，我院將貫徹黨的十八大精神和黨的各項方針政策，以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實各級衞生工作會議精神，在區委、區政府、區衞生局的正確領導下，以進一步加強醫院管理為重點，以提高醫院整體服務水平，以創二級甲等中醫院為契機，號召全院幹部職工共同努力，爭取xx年醫院各項工作上一個新台階，綜合實力得到顯著提高。
二、主要指標
(一)、全年業務收入達到800萬元。
(二)、質量指標：
1、處方合格率95%以上;
2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;
3、門診中藥治療率70%以上，住院中藥治療率40%以上;
4、入出院診斷符合率90%以上;
5、住院病人治癒、好轉率90%以上;
6、危重病人搶救成功率85%以上;
7、護理操作合格率≥95%;
8、CT、彩超陽性率80%以上;
9、院內感染率5%以下。
三、主要工作措施
(一)持續加強醫院管理，鞏固醫院管理年活動成效
xx年，我院將按照“二級甲等”中醫醫院管理標準，持續加強醫院管理工作。
醫療質量管理將作為醫院管理的重中之中，在逐步完善各項管理規章、管理體系、管理組織及網絡的同時，今年醫院將把創建二甲中醫院為工作重點，努力改善醫院的醫療質量，將通過建立電子病歷系統，提高醫療水平，醫院醫務科、護理部等業務管理的職能部門承擔管理、檢查及考核的重任，將定期組織院內醫療、護理質量考核，並根據考核結果，認真進行分析，提出整改措施。重點檢查醫療文書的書寫以及三級醫師查房制度、各種談話簽字制度、疑難病例會診制度等核心制度的落實情況，並根據《醫療質量考核細則》實行獎懲，與個人經濟利益直接掛鈎。同時，加強對全院醫務人員業務技能培訓的力度，將定期組織院內理論學習(至少每月一次)，適時組織各種競賽活動，以營造院內學習氛圍，提高醫務人員的專業技術水平及實際工作能力。
加強醫務人員行業作風、醫德醫風的管理，將以院黨支部為核心，不斷健全、完善醫院內部管理網絡以及各項管理規章，嚴格依章行事，認真落實各項管理措施。將根據上級關於行業作風建設的要求，結合醫院實施細則，倡議全院職工自覺維護“白衣天使”的聖潔和尊嚴，嚴格遵守“醫務人員十條禁令，八不準”，廉潔行醫，誠信服務，自覺抵制醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，特別是對於抗生素類
藥物的不合理使用，將採取措施，嚴加控制，如繼續實施抗生素類藥物使用率的公示、加強督辦與考核等等。對於頂風而上或在行風建設中表現突出的個人，將給予經濟利益上的處罰或獎勵。將繼續在院內掛舉報箱，公開舉報電話，同時聘請社會監督員定期召開社會監督員會議，並搞好問卷調查，以接受社會各界監督，敦促我們不斷改進工作，確保醫院在社會人羣中的良好形象。
充分發揮醫院中層幹部重要崗位和職能，以引導其樹立較強的管理意識、團隊意識和責任意識，提高醫院中堅力量在醫院管理中的作用;對於全院職工，要加大相關法律法規知識培訓學習的力度，讓其充分了解醫院《醫療質量管理方案》、《醫療事故防範預案》、《醫療事故處理預案》等各項管理規章及措施，從而使其增強自我保護意識、責任意識，讓醫療安全的警鐘長鳴，達到防範醫療事故及糾紛的目的。
在傳染病防治法、放射防護條例等方面，要抓好宣傳教育，做好放射防護，搞好傳染病疫情報告、院內感染監測和傳染病的防治工作，加強門診預檢分診工作以及醫療廢棄物的管理工作，健全管理網絡，嚴格管理制度和措施，並落實獎懲，通過管理，達到避免或減少院內感染髮生以及重大傳染病疫情發生或發展的目的。
xx年中醫藥適宜技術的開發利用以及抗生素類藥物的控制管理在醫院績效分配方案中將有更具體的體現，並將出台配套措施加強對藥品使用的管理，以提高中草藥的使用比例，降低藥品收入佔總收入的比例以及自費藥品的使用比例，減輕病人負擔，控制醫療費用的不合理增長。
(二)進一步完善績效分配方案，實行院科兩級聘任。按照績效優先、兼顧公平的原則，仍將推行崗位工資和績效工資相結合的工資結構，以達到按崗位定酬，按業績定酬，按責任或風險定酬的目的。
在人事制度方面，仍將繼續推行院科兩級管理體制和三級責任制，即院長負責制、主任競聘負責制、員工競崗責任制，以強化全員責任意識，結合以上績效分配方案，充分調動起廣大幹職工的工作積極性和創造性，促進醫院健康快速發展。
(三)加強人才隊伍建設，搞好人才引進及梯隊培養工作，打造高素質、團結奮進的集體隊伍。
人才是醫院最寶貴的財富。xx年，按照國家關於中醫院的建設標準，醫院計劃將牀位數增加至120張，為此，醫院將積極向市區委編辦、市區衞生局請示，爭取為醫院增加編制，逐步完善並落實相關的人才培養、引進和管理措施,特別是要加大對中醫藥技術人才的引進、招聘和培養力度，組建成立實力強大的中醫藥人才梯隊，打造高素質、團結奮進的隊伍：一是對內要加強幫教，特別是對中醫技術人才的幫教，將採取一對一的方式，給廣大青年職工配備技術精湛的老師，帶動其逐步成長;二是將按照醫務科、護理部制定的業務學習和教育培訓計劃，定期在院內組織各種專業知識講座。
xx年計劃送出去2—3名醫生到大醫院進修學習;四是鼓勵醫務人員自修、自考，積極參與科研和醫學論文撰寫。對主持科研項目或撰寫論文的人員給予獎勵，要在全院範圍內營造良好的學術氛圍，提高醫院整體技術實力;五是根據醫院業務工作需要適時招聘、引進優秀人才，特別是對中醫專業技術人才的引進要適當放寬條件，以逐步形成較強勢的中醫專業技術人才隊伍，更進一步體現醫院中醫藥特色。
新的一年裏，醫院還將採取多種形式加強幹羣之間的'溝通與協調，通過舉辦各種各樣豐富多彩的活動，以及各種學習或培訓，包括政治理論學習以及職業素質教育，增強幹羣之間的凝聚力，提高全院幹職工的綜合素質，啟發幫助職工樹立正確的人生觀和價值觀，強化服務理念，提高服務質量，從而達到讓廣大患者滿意的目的。
四、強化中醫藥規範化管理，使醫院業務建設再上一個新台階。
xx年，醫院提出了新的工作措施及計劃，爭取上級醫院醫療技術力量的支持，集中力量辦好醫院的優勢專科如中風科專科、精神病專科、康復科、外科腎結石治療專科等，力爭在xx年將精神病專科、中風科建設成為市級重點專科，實行規範化管理，指導醫生進行鍼灸、火罐、x位注射等傳統中醫療法的同時，也將制定措施加大對該科室管理中薄弱環節的控制和指導，使其在規範化管理中不斷髮展狀大，為逐步建立“中風科康復中心”打下基礎。
xx年，隨着醫院的硬件條件逐步改善，醫院將積極創造條件創辦新的特色專科，如骨傷科、康復理療科等，以增加新的經濟增長點，同時，在各科業務工作中，出台相關措施，利用中醫藥資源優勢，大力開發使用中草藥，推廣運用更多傳統的中醫療法，如鍼灸、火罐、x位注射等，提高對中草藥的使用率，擴大服務範圍，以更好地為廣大患者服務。按照醫院制定的中醫藥特色優勢措施及鼓勵辦法實施獎懲。在管理方面，醫院醫務科將按照“二級”中醫醫院標準從醫療質量上進行要求和控制。同時，積極指導和培訓鄉村醫生，提高中醫藥的覆蓋率，開展中醫藥“治未病“工作，使中醫藥真正成為廣大農民醫療、預防、保健的朋友。
五、加強黨員幹部隊伍建設及醫院文化建設，充分調動工、青、婦、羣團組織的主觀能動性，為醫院建設與發展出力。
xx年，醫院將持續開展“創先爭優”活動，進一步加強黨的基層組織建設工作，加強黨風廉政建設工作，進一步強化責任，增強黨組織的凝聚力和戰鬥力，爭創“五好”基層黨組織。加強對醫院工、青、婦、羣團組織的領導，充分調動其工作積極性，促使其履行好各自的職能，緊緊圍繞醫院的中心工作，積極開展各種健康有益的活動，參與x管理與x監督，動員和組織職工以飽滿的熱情投入到醫院的建設和改革中，以促進醫院更好更快地向前發展。
六、認真落實社區衞生服務中心職能，加大城鄉居民的健康檔案的建立力度，提高居民建檔率，完善城鄉居民的健康檔案的隨訪工作，提高城鄉居民的健康水平。
七、積極推行基本藥物制度，減輕城鄉居民的醫藥費負擔，讓利廣大患者。
八、落實新農合政策，執行新農合制度，繼續做好新農合病人的治療，及時為參合農民報補，緩解農民“看病難、看病貴”現象。
九、加強後勤、社會治安、綜合治理、計劃生育等工作。新的一年，將繼續做好院務公開，增加透明度。建立健全後勤管理以及設備管理、維修等制度，一切圍繞醫院中心工作，努力改善服務態度，提高服務質量，做到後勤保障有力，節約增資。堅持一切為病人服務的方針，努力創造温馨的就醫環境，實現讓廣大幹職工工作、生活放心，病人享受優質服務的目標。繼續做好社會治安、綜合治理、安全生產、計劃生育工作及衞生局下達的各項臨時性，中心性工作
總之，新的一年，將給我們帶來新的任務和挑戰，我們將緊緊圍繞xx年工作目標，在醫院領導班子的帶領下，經過全醫院廣大幹部職工共同努力，我們的目標一定能實現。
不管從何種程度上講，護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作，護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員：
護士工作計劃書共五方面內容：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化＂三基＂護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立＂以病人為中心＂的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把＂用心服務，創造感動＂的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的`基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規範護理文件書寫
隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
五、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。一直以來，醫療衞生服務機構是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全鄉人民羣眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及疾病相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高全鄉人民羣眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動，提高全鎮人民羣眾的衞生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衞生服務，創造有利於健康的生活條件，以達到提高全鎮人民羣眾的.健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮衞生院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員鄉村兩級醫療衞生服務有關人員參與。
(二)每年制定並下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益於健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極徵訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。
1、對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫務人員的衞生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
2、加強對村衞生室人員的健康教育知識技術培訓，提高村級醫療衞生服務人員健康教育水平，全年不少於6次。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫生在進行醫療活動時所運用的健康諮詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可採取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對轄區內的健康人羣、亞健康人羣、高危人羣、重點保健人羣等不同人羣，結合公共衞生服務，對轄區各村進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入各村開展諮詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標誌，無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各村衞生室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對健康教育工作進行評價與總結。
20xx年全區養老工傷生育保險工作的總體要求是：深入貫徹黨的十八大、十八屆三中和四中全會及市委、區委四屆四次、五次、六次全委會精神，認真落實市、區社會保險工作安排部署，秉承“經辦為民，服務至上”的工作理念，以健全和完善覆蓋城鄉社會保障體系為目標，狠抓擴面徵繳，落實惠民舉措，強化監督管理，突出能力建設，全面提升社保服務質量和水平，持續保障和改善社會民生，全力推動“三區一城，幸福涪陵”建設。
一、狠抓擴面徵繳，促進社保全覆蓋
（一）擴大社會保險覆蓋範圍。進一步加大政策法規宣傳力度，全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》。重點開展機關事業單位養老保險制度改革工作，按照全市統一安排部署，積極做好各項準備工作，適時啟動實施機關事業單位養老保險工作。打破户籍限制，鼓勵和引導城鄉靈活就業人員參加城鎮企業職工基本養老保險。繼續完善五險統徵工作機制，積極推進非公有制經濟組織從業人員、農民工、户籍制度改革農轉城人員及城鄉居民參加各類養老保險；將建築業、商貿業、餐飲業作為工傷保險重點擴面範圍；繼續做好機關事業單位參加生育保險工作。健全完善用人單位如實申報參保基數，依法參加社會保險的工作機制。全年養老、工傷、生育保險分別擴面新增5000人、20xx人、20xx人。
（二）加強社會保險費徵繳。加強與地税部門的溝通銜接，及時準確彙總傳遞徵繳計劃，協助開展基金徵收工作，積極採取措施，強化依法徵收，規範基金徵繳行為，確保基金應收盡收。力爭完成市上下達的養老、工傷、生育保險費徵收任務。
二、落實惠民舉措，持續保障改善民生
（三）嚴格落實各項社會保險待遇。繼續鞏固社會保險待遇發放成果，社會保險待遇確保率和社會化發放率保持100%。按照全市統一部署，積極做好20xx年度企業退休人員、徵地農轉非人員和超齡人員養老保險待遇調整工作，及時補發兑現到位。進一步探索建立企業退休人員養老金正常調整機制。認真落實工傷保險定期待遇調整工作，推進工傷、生育保險醫療、康復費用結算工作。
（四）認真落實各項惠民政策。繼續做好“單雙解”人員、原民辦教師和農技（機）人員養老和醫療補助工作，認真落實城鄉居民基本養老保險參保人員和重度殘疾人員繳費補貼等惠民政策。認真開展城鄉居民基本養老保險關係轉移銜接工作，確保跨省轉移及與城鎮企業職工基本養老保險關係銜接渠道暢通。
三、強化監督管理，確保基金安全完整
（五）加強基金管理工作。繼續加大社會保險基金徵繳專項檢查、支付稽核工作力度，強化內控制度建設，完善社保基金審批機制和預決算制度，堅持先審後支、先批後付的原則，逐步探索建立社會保險精算制度。切實抓好全市《工傷保險實施辦法》的貫徹落實，積極開展工傷預防工作，推進工傷預防試點和康復服務體系建設。妥善處理工亡職工供養親屬撫卹金與養老保險待遇間的政策銜接。完善勞動能力鑑定機制，確保工傷保險基金管理體制調整到位。
（六）完善領取養老和工傷長期待遇人員資格認證工作。逐步完善“以指紋認證系統採集認證為主，異地協助驗證和人工驗證為輔”的認證網絡體系，加強宣傳和引導，加大對238個村居認證點的工作指導力度，規範有序推進上門採集認證服務，防止虛報冒領養老金和工傷保險長期待遇行為，切實維護養老和工傷基金安全。
（七）深化社會化管理服務。持續深入推進企業退休人員社會化管理，加快把中央企業、關閉破產企業和異地居住的企業退休人員按屬地原則納入居住地社區管理，確保年底前企業退休人員社區管理率達到80%以上。
四、加強能力建設，服務質量再上台階
（八）深入推進社保業務下沉工作。擴大業務下沉範圍，逐步實現全區各鄉鎮（街道）均能辦理各項社會保險相關業務。推進平台服務設施標準化，為老百姓提供規範、便捷、高效的公共服務。積極探索建立社會保險業務工作下沉鄉鎮（街道）服務平台的管理服務機制，實現“市級督導、區縣管理、街鎮經辦、村社代辦”的'四級經辦服務體系。
（九）啟動開展社會保險全民參保登記工作。按全市統一部署，積極做好全民參保登記工作的基礎準備，及時開展入户調查，記錄、核查、規範管理各類羣體參加社會保險情況，全面掌握依法應參保的單位及職工和可參保的城鄉居民有關信息，推進職工和城鄉居民持續參保。確保年底城鄉養老保險覆蓋率達95%以上，工傷、生育保險基本覆蓋率達到法定羣體的80%以上。
（十）繼續做好社會保險網上業務經辦工作。加大宣傳工作力度，引導更多企業申報網上業務經辦；優化網上業務辦理流程、審核審批辦法，進一步方便企業辦事，提高全區社會保險業務經辦的水平和質量。
（十一）加強政風行風建設。切實鞏固黨的羣眾路線教育實踐活動成果，嚴格執行中央八項規定，持續深入不贊同“四風”。深入開展黨風廉政教育及各種窗口建設活動，大力推進經辦業務公開、經辦機構辦事公開，拓展政務信息渠道。落實社會保險工作人員紀律規定，加強經常性教育，提高職業道德修養和拒腐防變能力。
各位優秀的領導：
xxxx年新的一年馬上已將到來，為了在新年度內能更好的開展各項工作，實現企業的總體戰略目標，請各部門領導於20xx年1月11日前提交xxxx年度工作總結及20xx年度工作計劃。
具體要求如下：
1.工作背景，也就是情況分析，瞭解部門工作現狀，充分了解下一步工作是在什麼基礎上進行的，是依據什麼來制定這個計劃的。
2.20xx年度的工作目標、工作任務和要求。規劃出一定時期內應完成的任務和應達到的工作指標，要求以季度為單位進行規劃，有明確的衡量標準，有一定的.可操作性。
3.工作方法、步驟和措施。在明確了工作任務後，根據主觀條件，確定工作方法和步驟，採取必要的措施，以保證任務的完成。
4.團隊建設和培育教導。下一年度的團隊建設規劃，能夠開展什麼樣的培訓及想得到什麼樣的培訓?
5.費用預算及費用控制以季度為單位進行費用預算，並明確費用控制措施。
為了使愛嬰醫院工作能持之以恆地開展，鞏固和發展愛嬰醫院的成果，提高母乳餵養率，真正做到母嬰安全，母嬰健康。現制定本年度愛嬰醫院工作計劃如下：
一、加強愛嬰醫院領導班子建設，重新調整愛嬰醫院領導機構
1、愛嬰醫院領導小組成員：
組長：唐xx（院長、副主任醫師）
副組長：周xx（黨總支書記兼副院長、主治醫師）
王xx（副院長、主治醫師）
成員：趙xx（婦產科主任、副主任醫師）
易xx（內兒科主任、副主任醫師）
黃xx（醫務科主任、副主任醫師）
羅xx（副總護士長、主管護師）
黃xx（辦公室主任、主治醫師）
辦公室：
主任：趙xx
副主任：黃xx
成員：黃xx羅xx曾xx潘xx李x
2、促進母乳餵養技術指導小組
組長：唐xx
副組長：趙xx易xx羅xx
成員：陸月xx潘xx譚xx覃xx蒙xx李x
二、加強母乳餵養知識的培訓工作
加強對相關科室人員進行促進母乳餵養知識和技能的培訓，目的'是使母乳餵養活動持之以恆地堅持下去，更好地提高服務質量。
1、對新到我院工作的人員，每人發放一冊《母乳餵養知識手冊》，同時進行母乳餵養知識崗前培訓，經考試合格後方可上崗。
2、婦產科、兒科的醫務人員每年進行母乳餵養知識強化培訓三小時，考試二次。
3、計劃每年派相關科室醫務人員1~2名到上級醫院進修學習，學習新知識、新技術，更好地開展愛嬰醫院工作，提高服務質量。
三、繼續辦好孕婦學校
1、繼續發放有關母乳餵養知識宣傳資料。
2、孕婦學校每週定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳餵養知識，並做好諮詢工作。
四、遵守愛嬰醫院各項規章制度，保證母乳餵養工作質量
1、遵守婦產科、兒科母乳餵養制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需餵奶，不斷提高純母乳餵養率。
2、嚴格遵守促進母乳餵養各項規章制度，護理部不定期到產科、兒科進行檢查，發現問題及時指出並整改。
五、加強產前門診、母嬰保健門診工作的管理，要求做到認真執行門診工作制度，積極開展婦幼衞生知識及母乳餵養知識的宣傳指導工作。
六、認真執行醫院各項規章制度，加強醫德醫風建設，加強醫療質量管理，提高母乳餵養成功率。
xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳餵養，提高母乳餵養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”後思想鬆懈，工作下滑，紮實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的.鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和複訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導並在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格後方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，並與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下：詳見附頁
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房並實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢後按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恆温箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，並使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規範化建設
1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今後的工作重點立足於產兒科急救及規範化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳餵養指導實行責任制護士管理，對母乳餵養中存在的問題及時進行指導。
5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及諮詢工作，努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，並作好登記。
2、深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導並落實糾正措施，確保分娩後母嬰餵養能順利實施。
3、繼續搞好母乳餵養諮詢門診，開通，對產婦在母乳餵養中存在的問題要給予及時的指導。
4、繼續作好葉酸的發放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的諮詢檢測工作，預防母嬰傳播。
鞏固愛嬰醫院成果是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕的發生，保障母嬰安全，以達到提高醫院的整體形象。
組織機構：
組長：
副組長：
成員：
醫療信訪辦公室設立在醫務科接待人： 服務信訪辦公室設立在精神文明辦：接待人： 職工信訪辦公室設立在工會接待人：
指導思想：一是明確領導責任制。院長、職能科室一把手為信訪投訴工作的責任人;二是堅持一級抓一級。由院領導、職能科室、業務科室層層抓落實;三是深入一線，主動聽取意見，提高信訪工作的主動性;四是把化解醫患矛盾與醫院管理相結合，以信訪投訴所反映的問題為線索，對涉及醫院工作人員責任心不強、違反規章制度、操作規程、服務缺陷等方面問題進行梳理，調查取證，嚴肅處理，以加強醫院的精神文明建設和行政管理力度，提高醫院服務、質量水平。
工作安排： 一是在日常工作中專職幹部常規接待;二是每週五院長接待;三是每月一次醫院精神文明例會，共同探討分析，尋求解決問題的方案。
信訪程序：按照統一受理、分級負責、歸口辦理、責任到人的原則，受理後的醫療糾紛案件，醫務科作為辦理部門，關於服務禮貌為精神文明辦，職工問題由工會負責，其主要負責人就是第一責任人，應按規定時間進行辦理。對一般信訪，也要求件件有着落、事事有迴音，既要以書面形式向信訪投訴人回覆，同時還要在信訪處理單上記錄辦理情況，並整理歸檔。
投訴公開：為方便患者諮詢投訴，在門診、病房公開場所以及電話號碼簿上公佈投訴電話、投訴程序、辦事制度，自覺接受患者、家屬及社會監督。
投訴分析：注意做好統計彙總和動態分析等基礎管理工作，將某一階段反映出來的熱點、難點問題以及影響較大具有普遍性的典型案例編製成《來信來訪簡報》、《信訪動態分析》、《病員來信專欄》等等，送領導、有關處室負責人，以及時瞭解、掌握情況，採取措施，有效化解各種醫患矛盾糾紛。
工作重點：堅持從源頭抓起，充分考慮患者的利益，學會換位思考，設身處地體會病人的`心情，主動提供服務。針對信訪投訴中羣體性突出的矛盾和熱點問題，在治標的同時不斷完善服務體系。病人對於醫藥價格問題投訴較多，我們及時進行了研究分析，從維護患者的利益出發，在門診實行了明碼標價，門診收據上醫藥價格一目瞭然。做好住院賬單一日清，病人隨時可以瞭解自己在住院時所發生的一切費用，真正做到了使病人放心。
工作總結：杜絕醫療糾紛，防範不必要的投訴，首先全院職工要加強醫德教育，端正服務思想。樹立病人第一、質量第一、安全第一觀念，努力改善服務態度，全心全意為病人服務，從思想上重視醫療安全工作。加強醫療技術管理，防微杜漸。健全規章制度，明確各級人員職責，制定科學的技術操作規程和質量標準並嚴格執行，這是防範醫療缺陷的基礎。努力改變有章不循、執法不嚴的惡習是防止醫療缺陷的關鍵，培養認真負責、一絲不苟的作風是防止醫療缺陷的重要環節。
科學對待醫療安全管理，不為人情、面子所困。認真登記《醫療差錯事故登記本》，並有討論、結論、處理意見，不隱瞞，不漏報。抓好醫療差錯管理。差錯是事故的苗頭，要抓住不放。提倡首診負責制，對於臨界病人，首診醫生更要負責到底，做到事事有交接，不相互推諉、扯皮。抓重要和薄弱環節，重點防範。急危重和疑難病人是醫療安全的重點;手術科室是醫療差錯的高危科室;新技術的開展要填寫申請表，申報後方可施行;節假日人員思想不易集中，更要加強管理。五要及時報告，把事故或差錯的損夫降低到最低限度。
總之，結合醫療行業特點，做好信訪工作，對於改善醫療作風，提高醫療質量，維護正常醫療秩序，化解醫患矛盾糾紛，構建和諧的醫患關係，促進醫療的健康發展和社會安定團結都具有十分重要的意義。
光陰荏苒，轉眼20xx年已經接近尾聲了，在這一年中，製劑室的各項工作在院長，主管院長的正確指引和帶領下，與時俱進，奮力拼搏共同為年初制定的目標而努力。現將今年工作總結如下：
一、製劑室截至十一月份共生產中藥製劑十三批次，發往醫院製劑金額260萬元左右，離年初的目標略有降低，主要原因是六月份以後燒煤鍋爐禁止使用，新購買的天然氣鍋爐由於天然氣未開通，致使下半年停止生產，導致幾個品種臨牀供應中斷。
二、在完成製劑任務的同時，依據上級部門和醫院製劑質量管理規範的要求，逐步完善了原料檢驗，標籤管理，生產批記錄填寫等資料，未出現任何差錯，在上級質量監督部門兩次檢查中，均受到好評。
三、20xx年是上級部門主抓安全生產和環境保護的一年，製劑室完善了各項安全措施，在電梯處張貼了醒目的警示標誌，增加了密閉車間的安全管理，同時完善了防鼠防火等措施。
四、由於生產的.需要，製劑室一樓新增加一條生產線，在短時間內，完成了外用製劑車間的改造和裝修，準備迎接下個月上級部門的驗收。
五、製劑室人員在過去的一年中認真學習，有幾個員工通過了執業藥師和衞生職稱的考試，形成了濃厚的學習氛圍，專業水平得到了很大的提高，對生產出合格的中藥製劑是良好的幫助。
20xx年製劑室工作打算
一、在院領導的大力支持和帶領下，加大管理力度，提高醫院的信譽，確保每批製劑成品質量，保障製劑供應，完成醫院制定的生產任務。
二、積極進行醫院製劑申報，20xx年發佈了《中華人民共和國中醫藥法》，鼓勵醫療機構根據本醫療機構臨牀用藥需要配置和使用中藥製劑，支持應用傳統工藝配置中藥製劑，同時出台了醫院製劑申報補充規定，對醫院製劑申報給予了政策支持，我們要抓住這個契機，儘快申報醫院製劑，在現有的基礎上擴大再生產，爭取使醫院製劑用量上一個新台階。
三、加強管理，節約成本，配合生產量的增大，爭取使製劑成本降低10-15%，使醫院製劑最大效益化。
20xx年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
一.預防免疫接種工作：
1.指導思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規範》為指導，做好本場的基礎免疫及加強免疫工作，繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證：本地户籍兒童出生後1個月內，外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管，預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理，保障疫苗質量：疫苗的採購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物製品管理辦法》，疫苗的領購統一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監測，及時記錄，按規定做好疫苗的出入庫登記，經常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷燬”，執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌症、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配製時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的幹棉球並冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效並及時處理醫療廢物。每次接種前後半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨着外來務工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理：
①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且乾淨整潔。兒童居住地變動時要及時註銷。
②原始記錄：進一步規範完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強業務水平，各種報表要符合邏輯，並按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的.各項與免疫規劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想：依據《國家基本公共衞生服務規範(20xx版)》、《重性精神疾病管理治療工作規範》及《計算機信息系統安全保護條例》。
2.及時為轄區內符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者規範管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衞生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量範圍進行調整，必要時與原主管醫生聯繫或轉診至上級醫院;對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
5.健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
20××年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下，在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯繫等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處，現結合20××年財務工作，擬定20××年財務科工作計劃如下：
第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務計劃執行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務、會計核算工作，將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執行國家相關的財經政策，保證院財務工作的真實、完整，維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往，在院領導的直接領導和關心、幫助下，力爭開闢新的資金來源渠道，保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯繫，為院爭取更多的優惠政策，為院的發展爭取更多的資金，力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”，力爭做到財務票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作並嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支，先收後支，收支略有節餘的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發揮財務部門應有的`作用，為領導分憂、解難。
第八、加強學習，提高財務人員素質，做好勤儉節約、增收節支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識，推動院整體財務工作再上新台階。
第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯繫、溝通工作。
第十、進一步處理好醫院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作。
醫院醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫務部主任的領導下，按照二級甲等醫院評審細則要求，對醫療質量進行有效管理。
一建立、健全醫療質量控制體系
醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。
（一）醫療質量管理委員會：醫院設立醫療質量管理委員會，由院長負責，成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨牀、醫技、藥劑科等相關科室主任組成。
職責：主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，並建立和不斷完善關於醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準；組織、實施全院醫療質量檢查工作。
（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比並提出獎懲意見；並對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。
（三）科室質控小組：各臨牀、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監督。
職責：制定切實可行的`科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規範、急救預案。
（四）個人質量管理：臨牀醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。
職責：規範執行疾病診療常規和各項技術操作規範，認真規範填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，併為此負責。
二明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度
讓各類人員瞭解自己的工作內容、範圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中，並組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什麼樣的義務，工作權限是什麼，什麼時候該請示、彙報等，準確定位, 將責任明確到人。
三建立、健全各項規章制度
建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實，並根據質量管理要求完善其他相關制度。
（一）首診負責制度。
（二）三級醫師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
（四）會診制度。
（五）危重患者搶救制度。
（六）手術分級管理制度。
（七）術前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
（九）分級護理制度。
（十）查對制度。
（十一）病歷基本書寫規範與病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）臨牀用血審核制度。
（十四）新技術準人及醫療事故責任追究制度。
四完善各種疾病診療常規技術操作規範及工作流程
將各種技術規範、工作流程整理成冊，發放給各個相關科室，診療活動都要按照具體規範進行，保證各個環節質量和效率，保證終末質量。
五建立、健全考核體系
根據醫院實際，醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責；醫務部對基礎質量進行檢查、考核；質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核；辦公室對服務質量進行檢查、考核。考核將採取定期集中檢查、考核和不定期的抽査相結合。對考核結果和科室的績效工資掛鈎進行獎罰。
一、注重政治學習，不斷提高政治理論水平，不斷提高思想道德修養，加強內部建設，貫徹服務宗旨，發揮協調作用，上載下達，內引外聯，為醫院謀求新的發展。
二、加強辦公室建設與發展院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯繫各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。一是要制定好辦公室學習計劃，樹立終身學習的思想，特別注重平時在工作崗位的學習和提高，做好學習記錄，力爭通過多途徑提高本身的理論修養和實際工作能力，爭創學習型辦公室；二是堅持不懈地抓好黨風廉政建設，緊繃廉政建設的弦，要按照學院制定的黨風廉政建設和行業作風建設的要求，做好各項工作，特別是在辦公室分管的接待等相關工作中，公私分明，廉潔自律。三是做到愛院如家、愛崗敬業、勤奮務實，每項工作都以高、嚴、全、細來要求，自覺維護辦公室的整體形象，營造和諧的工作環境，創建優秀的辦公室團隊。
三、加強溝通協調、營造好的`工作環境一是做各科室之間溝通的橋樑，上情下達，下情上曉，保證信息及時、準確；二是注重調查研究，為院領導決策提供信息，在求實、務實、落實上下功夫；三是在協調過程中，要團結同事，寬以待人，大事講原則，小事講風格，對人必須寬厚誠懇，對事必須嚴謹認真。只有這樣，才能協調各處室之間的矛盾、職工與領導之間的矛盾，同時通過溝通，使處室之間互相配合、互相協作，創造較好的工作環境，保證全院工作一盤棋。
四、履行基本職能、抓好辦文辦會辦事辦公室的基本職能就是辦文、辦會、辦事，辦文要規範、及時、準確，辦會要認真仔細，辦事要熱情周到。一是認真做好公文的收、發工作。堅持做好醫院公文的起草、簽發、校對、印製、報送等工作，對上級來文（包括電子公文和紙質公文）要認真做好接收、登記、傳送、催辦及文件管理等工作。辦文時，要認真遵守行文規則，遵守保密原則，杜絕差錯的發生，保證公文安全。要認真審核其他科室報送的工作資料。二是組織或者協助組織好醫院工作會議，從會議通知的發放、會議室的準備、會議的組織召集、會議記錄、會議精神的傳達等都必須抓好落實，切實保障醫院工作的正常開展；三是熱情周到地做好領導交辦的各種事情。對於醫院職工求助的事情，職責範圍內的一定要熱情周到地辦好，職責之外的也要儘量多提供幫助。
五、樹立人本理念、盡力做好服務工作和接待工作辦公室是一個服務部門，必須牢固樹立“以人為本”的服務理念，以高度負責的態度，一絲不苟地做好服務工作。20xx年，辦公室還將在兩個方面進一步提高服務質量，一是做好會議通知的記錄和傳達，保證參會人員準確掌握會議信息，及時參會；二是進一步加強接待的服務工作，熱情和規範接待來我院視察的領導，提高在接待工作中樹立宣傳醫院良好形象的意識，通過精細、規範、熱情、周到的服務接待工作展示醫院良好形象。
總之，在新的一年裏，辦公室將在醫院統一領導下，腳踏實地，勤奮工作，更好的完成院辦室的工作任務和領導交辦的臨時任務。
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