1677年9月18日（康熙十六年八月二十二日），康熙遣大學士覺羅勒德洪、持節授佟氏冊寶，封為貴妃。
1678年3月18日（康熙十七年二月二十六日），孝昭仁皇后死後，康熙十多年時間未立皇后，因此，後宮份位最高的貴妃、皇貴妃佟佳氏自以副後身份攝六宮事。
1681年1月28日（康熙二十年十二月二十日），康熙命大學士勒德洪、持節進封貴妃佟氏、為皇貴妃。
1683年7月13日（康熙二十二年六月十九日），生皇八女，8月（閏六月）殤。
1688年（康熙二十七年），佟國綱請歸滿洲，自此，佟氏由漢軍旗抬籍入滿洲鑲黃旗，為佟佳氏。
1689年（康熙二十八年）8月22日（七月初八日），皇貴妃病重。23日（初九日），立為皇后。24日（初十日）申刻（下午三點至五點），皇后崩。27日（十三日），奉移皇后梓宮至朝陽門外享殿。10月31日（九月十九日），冊諡為孝懿皇后。11月22日（十月十一日），奉移孝懿皇后梓宮往景陵。十一月，以孝懿皇后神牌、升祔奉先殿。
1723年7月（雍正元年六月），升祔聖祖廟。尊諡並加仁字。同年九月，恭上尊諡，諡曰：“孝懿溫誠端仁憲穆奉天佐聖仁皇后”。
1735年12月（雍正十三年十一月），乾隆恭加上尊諡，諡曰：“孝懿溫誠端仁憲穆和恪奉天佐聖仁皇后”。
1799年5月（嘉慶四年四月），恭加上尊諡，諡曰：“孝懿溫誠端仁憲穆和恪慈惠奉天佐聖仁皇后”。
