大病救助申請書模板集合5篇

現今社會公衆的追求意識不斷提升，申請書與我們不再陌生，申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。爲了讓您不再爲寫申請書頭疼，以下是小編爲大家收集的大病救助申請書5篇，希望能夠幫助到大家。

大病救助申請書 篇1

尊敬的領導：

你好！ 我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的.心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。 我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待着您的佳音。

此致敬禮！

申請人：

申請日期：

大病救助申請書 篇2

xxxxxx：

本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。於xxxx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷爲胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx餘元;於去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx餘元;今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx餘元。

本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家裏已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

特此申請。

此致

敬禮!

　　20xx年x月x日

大病救助申請書 篇3

方城縣人民政府民政局：

申請人張其來，男，漢族，現年55歲，家庭現居住成員4人，家住方城縣城關鎮北關村二里莊。於1979年參加對越自衛反擊戰，榮立三等功。

本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發性動脈狹窄等疾病。先後在方城縣中醫院、河南大學附屬南石醫院就醫，最終在最終確診爲極高危組 。除去農村合作醫療報銷外開支如下：

首先在方城縣中醫院共用去貳仟肆佰叄拾肆元整，合計2436元。

其次在南石醫院費用

20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。

20xx年12月份費用肆仟貳佰叄拾肆元，合計4234元。

後續治療每月花費共計1500元，共計13500元

期間爲妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟餘元，合計5000元。

病人醫療費用總合計：住院費 23793元，後續治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。

因本人是自衛反擊戰參戰人員，家庭經濟比較困難，無力承擔本次的全部醫療費用，住院期間的`花費以讓家庭負債累累，加上後期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助爲謝！

此致

敬禮

　　申請人：XXX

大病救助申請書 篇4

尊敬的各級領導：

我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查爲xxxxxxxxxx等病症，後到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的.。這不僅花光的家裏的全部積蓄，而且債臺高築。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助爲謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申請書 篇5

尊敬的上級領導：

我名xx，男，×歲，身份證號xx，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能幹活，但我長年在外做泥工，省吃儉用着也能勉強養家餬口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，並且後期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的'家庭雪上加霜，舉步維艱。

加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術後仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級領導予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家於危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批准爲盼。

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日